Neuerungen 2026 - CodePilot Forum

Protrahierte Geburt

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 20:19:56 +0000

O63.0 Protrahiert verlaufende Eröffnungsperiode (bei der Geburt) kann kodiert werden, wenn der Geburtsfortschritt ab einer Muttermundöffnung von 6cm bis zur vollständigen Muttermundöffnung >8 Stunden dauert.

O63.1 Protrahiert verlaufende Austreibungsperiode (bei der Geburt) kann kodiert werden, wenn die Austreibungsperiode bei einer Primipara >3 Stunden und bei einer Multipara >2 Stunden dauert. Die Austreibungsperiode beginnt ab der vollständigen Muttermundöffnung und endet mit der Geburt des Kindes.

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

SD1404o Niereninsuffizienz

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 20:17:11 +0000

Akute Niereninsuffizienz
Mit der IcD-10-GM können die Stadien der akuten Niereninsuffizienz abgebildet werden. Die Kriterien der Stadieneinteilung müssen beachtet werden.
Für die Berechnung des Stadiums des akuten Nierenversagens wird nur die akute Verschlechterung berücksichtigt.
Das heisst, Ausgangswert für die Berechnung des Stadiums der akuten Niereninsuffizienz ist bei vorbestehender chronischer Nieren insuffizienz die Baseline des Serumkreatinins.

Chronische Niereninsuffizienz
Die Kontrolle oder Präzision des Stadiums einer bereits bekannten chronischen Niereninsuffizienz (GFR) ist wichtig für die korrekte Patientenversorgung.
Wenn das Stadium aktuell im Spitalaufenthalt bestimmt wird, muss der dem Stadium entsprechende Kode N18.- kodiert werden.
Bei vorbestehender chronischer Niereninsuffizienz mit akuter Verschlechterung wird das Stadium der chronischen Niereninsuffizienz anhand der Baseline des Serumkreatinins festgelegt.

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

SD1002o Respiratorische Insuffizienz

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 20:13:53 +0000

(..)

Beachte:

Bis zum vollendeten 18. Lebensjahr kann eine respiratorische Insuffizienz kodiert werden bei Sauerstoffgabe und Erfüllen der folgenden zwei Kriterien:
1. Es bestehen Anzeichen gestörter Atemarbeit (Tachypnoe, Nasenflügeln, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, Einziehungen, Bradypnoe, Apnoe, pathologische Atemmuster)
sowie
2. Es bestehen diagnostische Hinweise auf eine respiratorische Insuffizienz (Zyanose oder verminderte periphere Sauerstoffsättigung)

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

SD0910o Erfassung der Behandlungsdauer mit einem Herzunterstützungssystem oder einem herzkreislauf- und lungenunterstützenden System

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 20:11:04 +0000

Die Dauer der Behandlung mit einem Herzunterstützungssystem oder einem herzkreislauf- und lungenunterstützenden System ist mit dem entsprechenden spezifischen Kode des Systems unter 37.69.- Dauer der Behandlung mit einem herzkreislauf- und lungenunter stützenden System zu erfassen.

Beachte:
• Bei einer Pause / Unterbrechung der Behandlung sind die Behandlungsdauern des gleichen Verfahrens über den gesamten Aufenthalt zu addieren. Unterbrechungen zählen nicht mit zur Behandlungsdauer. Jedes Verfahren ist separat abzubilden.
• Bei Anwendung verschiedener Herzunterstützungssysteme oder herzkreislauf- und lungenunterstützenden Systeme während eines Aufenthaltes ist jedes Verfahren mit dem entsprechenden Kode der Dauer einzeln zu erfassen.
• Die Implantation, das Entfernen des herzkreislauf- und lungenunterstützenden Systems, der Wechsel der Kanüle und/oder der Ersatz von Teilkomponenten sind dabei fallspezifisch zusätzlich zu kodieren.

Dauer der Behandlung bei einem vorhandenen herzkreislaufunterstützenden System

Bei Verwendung des ICD-10-GM-Kodes Z95.80 Vorhandensein eines herzunterstützenden Systems ist zusätzlich die Dauer der Behandlung mit einem der CHOP-Kodes der Elementegruppe 37.69.- Dauer der Behandlung mit einem herzkreislauf- und lungenunterstützenden System zu kodieren:

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

SD0607o Kodierung der Parkinsonstadien (G20.-)

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 20:04:07 +0000

Um eine einheitliche Kodierung der Stadien der Parkinsonerkrankung zu erreichen, ohne negative Konsequenzen für die betroffenen Patienten, soll das aktuelle Stadium des Parkinson unter Therapie (ON) nach Hoehn & Yahr durch den Arzt bestimmt und dokumentiert werden.

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

SD0601o Akuter «Schlaganfall etc.», Subarachnoidalblutung und sonstige intrakranielle Blutungen traumatischer und nichttraumatischer Genese

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 20:01:09 +0000

Hinweis: Als «Schlaganfall, Stroke, Apoplex, Insult, Cerebrovascular accident (CVA), Cerebrovascular Insult (CVI) etc.» wird/werden ein oder mehrere akut einsetzend(e) neurologisch(e) Defizit(e) aufgrund zerebraler Durchblutungsstörung (ischämisch) oder/und intrazerebraler Blutung (hämorrhagisch) bezeichnet. Die Symptomatik variiert je nach betroffenem Hirnareal und zeigt unterschiedliche und unmittelbare Folgen.
Solange eine Patientin/ein Patient eine fortgesetzte stationäre Spitalbehandlung eines akuten «Schlaganfalls etc.», einer traumatischen oder nichttraumatischen Subarachnoidalblutung oder sonstigen traumatischen oder nichttraumatischen intrakraniellen Blutung und der unmittelbaren Folgen (Defizite) erhält, ist ein Kode aus den Kategorien I60.- bis I64.- Subarachnoidal-, intrazerebrale, nicht traumatische intrakranielle Blutung, Hirninfarkt, Schlaganfall, G45.- Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome sowie S06.- Intrakranielle Verletzung, mit den jeweils passenden Kodes für die Defizite (z.B. Hemiplegie, Aphasie, Hemianopsie, Neglect etc.) zuzuweisen.

Es werden im akuten Setting immer alle unmittelbaren Folgen (Defizite), die eindeutig auf das akute Geschehen zurückzuführen sind, erfasst. Mit der Diagnostik / Therapie / Pflege der ursächlichen Erkrankung/des ursächlichen Traumas gelten im akuten Geschehen die resultierenden (neurologischen) Defizite als ebenfalls behandelt.

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

Lithiumintoxikation

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 19:54:25 +0000

Lithium wird in Kombination mit Antidepressiva bei schweren Depressionen, die auf die üblichen Behandlungen nicht ansprechen, verwendet. Lithium wird aber auch bei der Behandlung akuter Phasen und der Langzeitprophylaxe manisch-depressiver Erkrankungen verwendet. Lithium gehört zur Kategorie der Stimmungsstabilisatoren. Bei einer Lithiumintoxikation in diesem Zusammenhang ist der Kode T43.8 Vergiftung durch psychotrope Substanzen, anderenorts nicht klassifiziert, sonstige psychotrope Substanzen, anderenorts nicht klassifiziert zu erfassen und nicht der Kode T43.2 Vergiftung durch psychotrope Substanzen, anderenorts nicht klassifiziert, sonstige und nicht näher bezeichnete Antidepressiva.

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

SD0501o Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (Alkohol, Drogen, Medikamente, Nikotin)

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 19:52:32 +0000

Verwendung der Zusatzkodes U69.3-! Sekundäre Schlüsselnummern für die Art des Konsums psychotroper Substanzen bei durch diese verursachten psychischen und Verhaltensstörungen
Grundsätzlich sind die Hinweise bei den entsprechenden Schlüsselnummern F10 – F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen in der ICD-10-GM zu beachten.
Ergänzend dazu wird der nichtintravenöse Konsum von Kokain mit dem Kode U69.36! Nichtintravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien, ausser Koffein zusätzlich zum zutreffenden Kode aus F14.- Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain abgebildet.

Sepsis bei Kindern

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 19:49:50 +0000

Bei Kindern von der vollendeten 37. Woche post conceptionem (ausser bei Hospitalisationen direkt nach der Geburt) bis zum vollendeten 18. Lebensjahr gelten aktuell die Organdysfunktionskriterien «Phoenix Sepsis Kriterien» gemäss «International Consensus Criteriafor Pediatric Sepsis and Septic Shock» von Schlapbach et al. (JAMA. 2024;331(8):665-674).*
Bei Kindern vor der vollendeten 37. Woche post conceptionem (p.c.) sowie bei Hospitalisationen direkt nach der Geburt gelten weiterhin die Organdysfunktionskriterien in Anlehnung an Goldstein et al. 2005 gemäss «International pediatric sepsis consensus conference:definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics».
Bei Jugendlichen vom vollendeten 16. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr ist zudem weiterhin auch der SOFA-Score anwendbar.
Die betroffenen Fachgesellschaften haben sich für die Altersspannen, in welchen mehrere Scores anwendbar sind, auf die Anwendung abhängig vom Behandlungsort geeinigt:

• Kinder <37. Woche p.c.: Goldstein-Kriterien
• Kinder ≥37. Woche p.c. bis vollendete 44. Woche p.c.:
• Neonatologieabteilungen: Goldstein-Kriterien
• Ausserhalb Neonatologieabteilungen: Phoenix-Kriterien
• Kinder ≥ 44. Woche bis <16 Jahre: Phoenix-Kriterien
• Jugendliche ≥ 16 Jahre bis <18 Jahre: Phoenix-Kriterien
• Pädiatrische Stationen: Phoenix-Kriterien
• Erwachsenen Stationen: SOFA-Score

Quelle: Kodierungshandbuch 2026

Behandlung auf einer IPS und/oder IMC - Punkte

Marcel Wörz — Sun, 01 Feb 2026 16:05:10 +0000

Für die Berechnung der Intensivmedizinischen Komplexbehandlung wird der gerundete Wert für die «predicted mortality» eingesetzt.

Fallbeispiel:
NEMS 386, PIM3 95.8%
Es muss zu den NEMS-Punkten die gemäss PIM3 erwartete Mortalität (predicted mortality) in % addiert werden:
NEMS 386 + 96 (PIM 3, Predicted Death Rate in %) = 482.

Quelle: Kodierungshandbuch 2026