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Operationen am Bewegungsapparat (76-84)

Knochen (76-79)

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Gelenkstrukturen (80-81)

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Arthrotomie zur Prothesenentfernung an Hand und Fingern

Änderungen 2026 → 2027

• Bei den Kodes 80.04.10 „Entfernung einer Daumensattelgelenksendoprothese“ und 80.04.11 „Entfernung einer sonstigen Fingergelenksendoprothese“ wurde die Wiederholung des übergeordneten Titels gestrichen.

• Die bisherige Wiederholung von „Arthrotomie zur Prothesenentfernung an Hand und Fingern“ entfällt in den Titeln der untergeordneten Kodes.

• Es handelt sich um eine redaktionelle Anpassung. Aus dem beschriebenen Änderungsinhalt ergibt sich keine Änderung der Kodierlogik oder des Leistungsumfangs.

Zusammenfassung

BereichCHOP 2026CHOP 2027Änderung
80.04.10Titel mit Wiederholung des übergeordneten TitelsEntfernung einer DaumensattelgelenksendoprotheseRedaktionelle Kürzung
80.04.11Titel mit Wiederholung des übergeordneten TitelsEntfernung einer sonstigen FingergelenksendoprotheseRedaktionelle Kürzung
Kodierlogikbestehende ZuordnungunverändertKeine inhaltliche Änderung

Gelenkersatz der unteren Extremitäten

Änderungen 2026 → 2027

1. Einheitliche Differenzierung der Gelenkprothesen

Die Differenzierung nach Erstimplantation, Implantation bei Wechsel und Revision ohne Ersatz wurde auf weitere Gelenke ausgeweitet, bei denen diese Unterscheidung bisher fehlte.

Betroffen sind folgende Bereiche:

  • 81.56.- „Totalprothese des oberen Sprunggelenks“

  • 81.57.2- „Fusswurzelendoprothese“

  • 81.57.3- „Mittelfuss- oder Zehenendoprothese“

Damit wird die Art des Eingriffs bei diesen Gelenkprothesen differenzierter erfasst.

2. Streichung bisheriger Kodes für den Gelenkersatz an Fuss und Zehen

Folgende Kodes wurden gestrichen:

  • 81.57.00 „Gelenkersatz an Fuss und Zehen, n.n.bez.“

  • 81.57.10 „Gelenkersatz an Fuss und Zehen, Fusswurzelendoprothese“

  • 81.57.11 „Gelenkersatz an Fuss und Zehen, Vorfuss- oder Zehenendoprothese“

  • 81.57.99 „Gelenkersatz an Fuss und Zehen, sonstige“

Die bisherige Struktur wird durch die differenzierten Elementegruppen unter 81.57.2- und 81.57.3- ersetzt.

3. Ergänzung eines Inklusivums

Unter der Elementegruppe 81.57.2- „Fusswurzelendoprothese“ wurde das Inklusivum „Endoprothesen der Tarsometatarsalgelenke“ aufgenommen.

Damit wird klargestellt, dass Endoprothesen dieser Gelenke unter dieser Elementegruppe erfasst werden.

4. Verzicht auf Resteklassen bei Sprunggelenk und Fuss

Unter den Subkategorien 81.56.- und 81.57.- wurde auf die Bildung von Resteklassen verzichtet.

  • Für nicht anderweitig spezifisch abgebildete Eingriffe kann bei Bedarf der endständige Kode 81.59 „Gelenkersatz der unteren Extremitäten, sonstige“ verwendet werden.

  • Bei Hüft- und Kniegelenken bestehen weiterhin detailliertere Resteklassen.

5. Neuordnung der Kodes unter 81.59.-

• Sämtliche der Subkategorie 81.59.- untergeordneten Kodes wurden gestrichen.

• Die bisherigen Inhalte wurden den jeweils passenden Subkategorien oder Elementegruppen der betroffenen Gelenke zugeordnet.

• Der Kode 81.59 ist damit neu endständig.

• Der Titel wurde erweitert:

  • CHOP 2026: „Revision des Gelenkersatzes der unteren Extremitäten“

  • CHOP 2027: „Gelenkersatz der unteren Extremitäten, sonstige“

Der Kode umfasst damit nicht mehr nur Revisionen, sondern dient als Restekode für sonstigen Gelenkersatz der unteren Extremitäten.

Zusammenfassung

BereichCHOP 2026CHOP 2027Änderung
81.56.-Totalprothese des oberen Sprunggelenks, bisherige DifferenzierungDifferenzierung nach Erstimplantation, Implantation bei Wechsel und Revision ohne ErsatzErweiterte Differenzierung
81.57.2-FusswurzelendoprotheseDifferenzierung nach Eingriffstyp; Inklusivum für TarsometatarsalgelenkeErweiterung und Präzisierung
81.57.3-Mittelfuss- oder ZehenendoprotheseDifferenzierung nach EingriffstypErweiterte Differenzierung
81.57.00Gelenkersatz an Fuss und Zehen, n.n.bez.GestrichenKode entfällt
81.57.10Gelenkersatz an Fuss und Zehen, FusswurzelendoprotheseGestrichenKode entfällt
81.57.11Gelenkersatz an Fuss und Zehen, Vorfuss- oder ZehenendoprotheseGestrichenKode entfällt
81.57.99Gelenkersatz an Fuss und Zehen, sonstigeGestrichenKode entfällt
81.57.-Resteklassen vorhandenKeine ResteklasseVereinfachung der Struktur
81.59.-Untergeordnete Kodes vorhandenUntergeordnete Kodes gestrichenNeuordnung der Kodes
81.59Revision des Gelenkersatzes der unteren ExtremitätenGelenkersatz der unteren Extremitäten, sonstigeTitel erweitert, Kode endständig

Arthroplastik und plastische Rekonstruktion an Hand, Fingern und Handgelenk

Änderungen 2026 → 2027

1. Anpassung der Kodebezeichnungen

Der Begriff „Arthroplastik“ wurde aus den Titeln der Kodes für die Implantation oder Revision von Gelenksendoprothesen entfernt. Die Bezeichnungen wurden an die tatsächlich erfassten Eingriffe angepasst.

  • 81.71.-

    • CHOP 2026: „Arthroplastik mit Implantat am Metakarpophalangeal- und Interphalangealgelenk“

    • CHOP 2027: „Implantation oder Revision einer Endoprothese des Metakarpophalangeal- oder Interphalangealgelenks“

  • 81.74.-

    • Die Titel wurden analog angepasst.

    • Zusätzlich wurde der Begriff „Radiokarpal-“ aufgenommen, sodass die Endoprothesen am Radiokarpalgelenk ausdrücklich berücksichtigt werden.

2. Verschiebung und Streichung bestehender Kodes

Die bisherigen Resteklassen wurden innerhalb der jeweiligen Subkategorien verschoben:

  • 81.71.99 „Sonstige“ wurde nach 81.71.09 verschoben.

  • 81.74.99 „Sonstige“ wurde nach 81.74.09 verschoben.

Folgende Kodes wurden gestrichen:

  • 81.71.10 „Implantation einer sonstigen Fingergelenkendoprothese“

  • 81.74.10 „Implantation einer Daumensattelgelenkendoprothese“

3. Differenzierung nach Eingriffstyp

Die Unterscheidung nach Erstimplantation, Implantation bei Wechsel und Revision ohne Ersatz wurde auf weitere Gelenkbereiche ausgeweitet.

Betroffen sind:

  • 81.71.-: Endoprothesen des Metakarpophalangeal- oder Interphalangealgelenks

  • 81.73.-: Totaler Handgelenkersatz

  • 81.74.1-: Daumensattelgelenksendoprothese

  • 81.74.2-: Endoprothese am Radiokarpal- oder Karpokarpalgelenk

  • 81.74.3-: Endoprothese an den Karpometakarpalgelenken

Damit wird der Eingriffstyp in diesen Bereichen systematisch differenziert.

Zusammenfassung

BereichCHOP 2026CHOP 2027Änderung
81.71.-Arthroplastik mit Implantat am Metakarpophalangeal- und InterphalangealgelenkImplantation oder Revision einer Endoprothese des Metakarpophalangeal- oder InterphalangealgelenksTitel angepasst
81.74.-Bezeichnungen ohne ausdrückliche Nennung des RadiokarpalgelenksRadiokarpal-, Karpokarpal- und Karpometakarpalgelenke ausdrücklich berücksichtigtTitel erweitert
81.71.99Restekode „Sonstige“Verschoben nach 81.71.09Kodeverschiebung
81.74.99Restekode „Sonstige“Verschoben nach 81.74.09Kodeverschiebung
81.71.10Implantation einer sonstigen FingergelenkendoprotheseGestrichenKode entfällt
81.74.10Implantation einer DaumensattelgelenkendoprotheseGestrichenKode entfällt
81.71.-Keine durchgängige Differenzierung nach EingriffstypErstimplantation, Implantation bei Wechsel, Revision ohne ErsatzDifferenzierung erweitert
81.73.-Keine durchgängige Differenzierung nach EingriffstypDifferenzierung nach EingriffstypDifferenzierung erweitert
81.74.1- bis 81.74.3-Keine durchgängige Differenzierung nach EingriffstypDifferenzierung nach EingriffstypDifferenzierung erweitert

Sonstige Operationen an den Gelenkstrukturen

Änderungen 2026 → 2027

1. Erweiterung des Kodes 81.97

Der Titel des Kodes 81.97 wurde angepasst und inhaltlich erweitert:

  • CHOP 2026: „Revision einer Gelenkprothese an der oberen Extremität“

  • CHOP 2027: „Gelenkersatz der oberen Extremität, sonstige“

Damit beschränkt sich der Kode nicht mehr ausschliesslich auf Revisionen von Gelenkprothesen, sondern dient als Restekode für sonstigen Gelenkersatz an der oberen Extremität.

2. Streichung der untergeordneten Kodes

• Sämtliche bisher unter 81.97 aufgeführten untergeordneten Kodes wurden gestrichen.

• Die entsprechenden Eingriffe werden neu unter den jeweiligen Gelenkbereichen erfasst. Dadurch werden die Kodes systematisch dort eingeordnet, wo die betreffende Prothese anatomisch zuzuordnen ist.

3. Neue Kodes für Wechselimplantation und Revision ohne Ersatz

Neue Kodes für „Implantation bei Wechsel“ und „Revision ohne Ersatz“ wurden in den entsprechenden Subkategorien und Elementegruppen gebildet.

Betroffen sind:

  • 81.7-: Arthroplastik und plastische Rekonstruktion an Hand, Fingern und Handgelenk

  • 81.8-: Arthroplastik und plastische Rekonstruktion an Schultergelenk und Ellenbogen

• Exklusiva unter 81.97 verweisen auf die entsprechenden Kodes und unterstützen die Abgrenzung zwischen den spezifischen Eingriffskodes und dem verbleibenden Restekode.

Zusammenfassung

BereichCHOP 2026CHOP 2027Änderung
81.97Revision einer Gelenkprothese an der oberen ExtremitätGelenkersatz der oberen Extremität, sonstigeTitel erweitert
Untergeordnete Kodes unter 81.97VorhandenGestrichenUnterstruktur entfällt
81.7-Bestehende Kodes für Hand, Finger und HandgelenkZusätzliche Kodes für Implantation bei Wechsel und Revision ohne ErsatzNeue Differenzierung
81.8-Bestehende Kodes für Schultergelenk und EllenbogenZusätzliche Kodes für Implantation bei Wechsel und Revision ohne ErsatzNeue Differenzierung
Exklusiva unter 81.97Bisherige AbgrenzungVerweise auf spezifische Kodes unter 81.7- und 81.8-Kodierabgrenzung präzisiert
Gesamte KodestrukturRevisionen teilweise unter 81.97 abgebildetSpezifische Eingriffe unter den jeweiligen GelenkbereichenSystematische Neuordnung

Sonstige Operationen an den Gelenkstrukturen

Änderungen 2026 → 2027

1. Erweiterung des Kodes 81.97

Der Titel des Kodes 81.97 wurde angepasst und inhaltlich erweitert:

  • CHOP 2026: „Revision einer Gelenkprothese an der oberen Extremität“

  • CHOP 2027: „Gelenkersatz der oberen Extremität, sonstige“

Damit beschränkt sich der Kode nicht mehr ausschliesslich auf Revisionen von Gelenkprothesen, sondern dient als Restekode für sonstigen Gelenkersatz an der oberen Extremität.

2. Streichung der untergeordneten Kodes

• Sämtliche bisher unter 81.97 aufgeführten untergeordneten Kodes wurden gestrichen.

• Die entsprechenden Eingriffe werden neu unter den jeweiligen Gelenkbereichen erfasst. Dadurch werden die Kodes systematisch dort eingeordnet, wo die betreffende Prothese anatomisch zuzuordnen ist.

3. Neue Kodes für Wechselimplantation und Revision ohne Ersatz

Neue Kodes für „Implantation bei Wechsel“ und „Revision ohne Ersatz“ wurden in den entsprechenden Subkategorien und Elementegruppen gebildet.

Betroffen sind:

  • 81.7-: Arthroplastik und plastische Rekonstruktion an Hand, Fingern und Handgelenk

  • 81.8-: Arthroplastik und plastische Rekonstruktion an Schultergelenk und Ellenbogen

• Exklusiva unter 81.97 verweisen auf die entsprechenden Kodes und unterstützen die Abgrenzung zwischen den spezifischen Eingriffskodes und dem verbleibenden Restekode.

Zusammenfassung

BereichCHOP 2026CHOP 2027Änderung
81.97Revision einer Gelenkprothese an der oberen ExtremitätGelenkersatz der oberen Extremität, sonstigeTitel erweitert
Untergeordnete Kodes unter 81.97VorhandenGestrichenUnterstruktur entfällt
81.7-Bestehende Kodes für Hand, Finger und HandgelenkZusätzliche Kodes für Implantation bei Wechsel und Revision ohne ErsatzNeue Differenzierung
81.8-Bestehende Kodes für Schultergelenk und EllenbogenZusätzliche Kodes für Implantation bei Wechsel und Revision ohne ErsatzNeue Differenzierung
Exklusiva unter 81.97Bisherige AbgrenzungVerweise auf spezifische Kodes unter 81.7- und 81.8-Kodierabgrenzung präzisiert
Gesamte KodestrukturRevisionen teilweise unter 81.97 abgebildetSpezifische Eingriffe unter den jeweiligen GelenkbereichenSystematische Neuordnung

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Muskel, Sehne, Faszie und Bursa (82-83)

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Sonstige Massnahmen am Bewegungsapparat (84)

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Implantation, Entfernung und Revision einer Endo-Exo-Prothese

Änderungen 2026 → 2027

1. Neue Subkategorie 84.94.-

Aufgrund eines Antrags wurde die neue Subkategorie 84.94.- „Implantation, Entfernung und Revision einer Endo-Exo-Prothese“ geschaffen.

Sie umfasst fünf neue endständige Kodes, mit denen die einzelnen Eingriffe am Osseointegrations-Implantat einer Endo-Exo-Prothese differenziert erfasst werden können.

Neuer KodeBezeichnung
84.94.11Implantation eines Osseointegrations-Implantates für eine Endo-Exo-Prothese
84.94.12Einbringen eines Adapters für eine Endo-Exo-Prothese
84.94.13Wechsel eines Osseointegrations-Implantates für eine Endo-Exo-Prothese
84.94.14Revision ohne Ersatz eines Osseointegrations-Implantates für eine Endo-Exo-Prothese
84.94.15Definitive Entfernung eines Osseointegrations-Implantates für eine Endo-Exo-Prothese

2. Abgrenzung durch Beachte

• Unter den Kodes 84.94.11, 84.94.12 und 84.94.13 wurden Beachte aufgenommen.

• Diese Hinweise unterstützen die eindeutige Abgrenzung zwischen der Implantation des Osseointegrations-Implantates, dem Einbringen des Adapters und dem Wechsel des Implantates.

3. Abgrenzung zum Knochenteilersatz

• Unter 84.99.20 „Sonstige Operationen am Bewegungsapparat, Implantation, Revision oder Wechsel eines Knochenteilersatzes“ wurde ein Exklusivum aufgenommen.

• Dieses verweist auf die neue Subkategorie 84.94.- und grenzt Eingriffe an einer Endo-Exo-Prothese von Eingriffen mit Knochenteilersatz ab.

Zusammenfassung

BereichCHOP 2026CHOP 2027Änderung
84.94.-Nicht vorhandenImplantation, Entfernung und Revision einer Endo-Exo-ProtheseNeue Subkategorie
84.94.11Nicht vorhandenImplantation eines Osseointegrations-ImplantatesNeuer Kode
84.94.12Nicht vorhandenEinbringen eines AdaptersNeuer Kode
84.94.13Nicht vorhandenWechsel eines Osseointegrations-ImplantatesNeuer Kode
84.94.14Nicht vorhandenRevision ohne Ersatz eines Osseointegrations-ImplantatesNeuer Kode
84.94.15Nicht vorhandenDefinitive Entfernung eines Osseointegrations-ImplantatesNeuer Kode
84.94.11, 84.94.12, 84.94.13Keine entsprechenden HinweiseBeachte zur Abgrenzung der EingriffeKodierhinweise ergänzt
84.99.20Keine entsprechende AbgrenzungExklusivum auf 84.94.-Abgrenzung zum Knochenteilersatz

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